Offre n° 2240421 Consultant Chirurgien Dentiste H.F H/F (CDI)

Missions

Contribution à la définition de la stratégie d'un partenariat avec les professionnels de santé sur le domaine dentaire

• Participation à l'élaboration, à la mise en place et au suivi du réseau dentaire

Expertise métier dentaire (Réseau et Hors réseau)

• Animation du réseau (ateliers d'échange PS, évènements, groupe de travail avec les professionnels de santé...)
• Avis d'expertise sur dossiers clients et demande de pièces médicales aux assurés
• Analyse devis dentaire Hors du réseau (conformité conventionnelle, CCAM et réglementaire)

Contrôle de réseau dentaire

• Expertise des notes honoraires et liquidation 1/3 payant (Avis médical et réglementaire)
• Investigations dans le cadre de la lutte contre la fraude

Traitement des réclamations (Assurés et professionnel de santé)

• Apport d'expertise métier dans la gestion des tiers payants dentaire et des outils informatiques y contribuant
• Expressions des besoins et recettage informatique du service

Contribution aux débats et formalisation de position de place dans un contexte d'évolution réglementaire et conventionnelle CNAMTS

• Participation aux réunions avec les professionnels du secteur (chirurgiens-dentistes, centre de santé, fournisseur de matériel, syndicat...)
• Suivi des évolutions des parcours de soins
• Soutien technique auprès des preneurs de risque pour la rédaction des contrats (actuariat technique), pour la liquidation des prestations, pour les avis médicaux dans le cadre de prestations extracontractuelles (Aide sociale).
• Veille professionnelle technique avec les organismes de tutelles (DSS, Conseil de l'ordre, Caisses d'assurance maladie), avec les organismes assurantiels (UNOCAM, France Assureurs)

Activités complémentaires

• Formation interne et externe (élaboration des supports, dispensation des formations, ...)
• Intervention en clientèle
• Communication interne et externe sur le domaine Dentaire (rédaction des newsletters, support d'accompagnement, script...)
• Participer à la réflexion et au développement de l'offre produits/services
• Contribuer à optimiser la communication sur nos produits et services vers les OCAM/courtiers et vers les utilisateurs finaux (entreprises, assurés)
• Participation au reporting de l'activité du service et du réseau dentaire
• Participation aux projets de la Direction et de l'entreprise

Profil recherché

Nous recherchons un(e) Chirurgien-Dentiste disposant d'au moins 10 ans d'expérience clinique au fauteuil, souhaitant mettre son expertise au service d'un projet structurant.

Vous disposez de solides capacités d'analyse et de synthèse, ainsi que d'un réel sens de l'écoute, du service et du partage de l'information. Vous exercez votre métier avec intégrité, dans le respect strict de la confidentialité, et accordez une importance particulière aux valeurs de confraternité.

À l'aise dans le travail en équipe et en transversal, vous savez également faire preuve d'autonomie, de polyvalence et d'adaptabilité dans des environnements en évolution. Organisé(e) et méthodique, vous faites preuve de dynamisme et de réactivité, et êtes force de proposition dans l'amélioration des pratiques et des processus.

Compétences requises

• Bonne compréhension du fonctionnement du monde de la santé (complémentaire santé, tiers payants...)
• Maitrise de la réglementation, des instances et des règles d'exercice de la dentisterie en France (Convention dentaire, Code de la santé publique, CCAM, etc...)
• Aisance dans les outils de bureautique (Pack Office Microsoft)

Conditions

• Poste en CDI situé à Paris 19ème
• Rémunération : 115K€ brut annuel variable
• Politique de télétravail : 2 journées par semaine